Archive for Mei, 2011

Pola Konsumsi Gizi Seimbang


Konsumsi gizi secara seimbang merupakan wujud perilaku masyarakat yang memahami dan mengonsumsi makanan sesuai dengan konsep dasar dan pedoman gizi seimbang. Di Indonesia, selama bertahun-tahun-tepatnya sejak 1950, slogan “4 sehat 5 sempurna” menjadi pedoman utama dalam konsumsi gizi seimbang. Namun, berdasarkan Kongres Gizi Internasional di Roma pada 1992, direkomendasikan pedoman penting dalam perilaku gizi seimbang. Rekomendasi yang dianjurkan kepada setiap negara itu dikenal sebagai Pedoman Umum Gizi Seimbang (PUGS).

Sosialisasi PUGS pun mulai dilakukan dengan konsep ” 4 sehat 5 sempurna” menjadi salah satu bentuk implementasinya, meskipun dalam perkembangannya tercipta golongan pra dan kontra terhadap konsep ” 4 sehat 5 sempurna”. Dalam konsep tersebut, susu dikatakan sebagai” penyempurna ” menu 4 sehat. Konsep ini pun sering diinterprestasikan sebagai pengagungan susu karena bernilai gizi tinggi, sekaligus penilaian terhadap bahan makanan lain yang bergizi rendah.

Dengan PUGS, konsep penilaian gizi berdasarkan pengagungan zat gizi tertentu mendapatkan penyempurnaan. Kualitas gizi makanan terbentuk  dari ketergantungan antar zat gizi berbagai jenis makanan. Dengan peran dan fungsi berbeda, perpaduan setiap jenis makanan  memberikan asupan gizi yang seimbang, sekaligus manfaat kesehatan bagi tubuh. Jika menilik asal katanya, zat gizi harus dapat memberikan manfaat kesehatan.” Gizi ” diambil dari bahasa Arab, al-gizzai, yang berarti makanan yang bermanfaat untuk kesehatan. Pola konsumsi gizi seimbang harus mencakup lima kelompok gizi utama, yaitu karbohidrat, protein, lemak, vitamin, dan mineral. Sebaiknya, kelima zat gizi tersebut dapat terpenuhi dalam jumlah cukup, tidak berlebihan ataupun  kekurangan. Kecukupan zat gizi hanya dapat terpenuhi dengan mengatur komposisi berbagai jenis bahan makanan. Secara alami, setiap jenis makanan memiliki kelebihan dan kekurangan dalam hal kendungan gizinya. Oleh karena itu, asupan gizi seimbang tidak dapat diperoleh hanya dari satu jenis makanan, melainkan harus dibuat kombinasi aneka bahan makanan sehingga kandungan gizi setiap jenis makanan saling melengkapi. Misalnya, agar dapat terserah tubuh secara optimal, vitamin A memerlukan lemak sebagai zat pelarut yang mengangkutnya keseluruh tubuh. Kecukupan vitamin C yang dibutuhkan tubuh untuk juga membutuhkan asupan cairan dan serat yang cukup.Untuk menerapkan konsumsi gizi seimbang sehari-hari, PUGS telah menguraikan panduannya dalam 13 Pesan Dasar Gizi Seimbang,yaitu:

1. Makanlah aneka ragam makanan.

2. Makanlah makanan untuk memenuhi kecukupan energi.

3. Makanlah sumber karbohidrat setengah dari  kebutuhan energi.

4. Batasi konsumsi lemak dan minyak seperempat dari kecukupan energi.

5. Gunakan garam beryodium.

6. Makanlah makanan sumber zat besi.

7. Berikan Air Susu Ibu ( ASI) saja (ASI eksklusif) kepada bayi sampai umur 6 bulan dan tambahkan MP-ASI ( Makanan      Pendamping ASI) setelahnya.

8. Biasakan sarapan pagi.

9. minumlah air bersih yang aman dan cukup jumlahnya.

10. Lakukan aktivitas fisik secara teratur.

11. Hindari minuman beralkohol.

12. Makanlah makanan yang aman bagi kesehatan.

13. Bacalah label pada kemasan makanan.:-)

Comments (1) »

Kanker


Berdasarkan National Cancer Institute, 80% kasus kanker di dunia tergantung pada faktor-faktor yang telah diindentifikasi dan berpotensi untuk dapat dikontrol, yakni faktor kesalahan pola makan, kebiasaan merokok, polusi, radiasi dan pengobatan. Bahkan tidak hanya dapat mengontrol faktor-faktor tersebut untuk mencegah terjadinya kanker, kita juga berpotensi untuk meningkatkan jumlah pasien yang mampu bertahan hidup setelah didiagnosis mengidap kanker.

Kanker tejadi pada saat sebuah sel mulai membelah diri secara tidak terkontrol sehingga mengakibatkan pembengkakan yang dapat merusak jaringan tubuh dan menyebar kebagian tubuh yang lain. Kanker paru-paru adalah contoh yang paling jelas, walaupun masih banyak contoh yang lainnya. kanker mulut, tenggorok, dan ginjal juga disebabkan oleh tembakau.

Banyak riset menunjujjan bahwa kanker lebih umum terjadi  pada populasi manusia yang mengonsumsi makanan berlemak, terutama daging. Satu alasan untuk menjelaskan hal tersebut, yakni karena makanan-makanan tersebut memperngaruhi hormon di dalam tubuh, juga mempengaruhi sistem kekebalan tubuh dan faktor lain. Faktor-faktor penyebab kanker adalah:

* 35-60%  akibat kesalahan pola makan,

* 30%  akibat tembakau,

* 5%  akibat polusi udara dan air,

* 3%  akibat radiasi, dan

* 2% akibat pengobatan.

Oksigen memang penting bagi kelangsungan hidup manusia, tetapi oksigen yang digunakan oleh tubuh tidak semuanya berada dalam bentuk stabil. oksigen yang tidak stabil disebut sebagai radikal bebas, dapat menyerang membran sel, dan bahkan merusak DNA ( yang berisi kode genetik ) di dalam sel nukleus ( sel inti ). Kerusakan DNA inilah yang mengawali terbentuknya kanker.

a. Beberapa jenis kanker

Ada beberapa macam kanker yang paling mendapat perhatian, yaitu kanker payudara, kanker kolon, dan kanker prostat. Di sini akan dibahas keuntungan menjalani pola hidup sebagai vegetarian dalam misi meminimalkan risiko terkena ketiga jenis kanker tersebut,maupun jenis kanker yang lain.

1) Kanker payudara dan kanker kolon

Lemak didalam tubuh memiliki pengaruhi kaut dalam menentukan aktivitas hormon. Pola makan yang tinggi lemak dapat meningkatkan kadar hormon estrogen didalam darah. Berdasarkan hal tersebut, dapat diketahui bahwa estrogen adalah ” bahan bakar” bagi tumor untuk berkembang.

Hormon estrogen sebenarnya merupakan hormon penting bagi wanita dan juga pria, tetapi semakin tinggi jumlah hormon estrogen didalam tubuh dapat menyebabkan makin tingginya faktor pemicu dibalik munculnya kanker payudara. Pada non-vegetarian yang mengonsumsi  makanan berlemak,kadar hormon estrogen akan meningkat sehingga meningkatjkan produksi zat penyebab kanker,yakni radikal bebas.

Beberapa makanan memiliki keuntungan tersendiri. Contohnya kedelai, mengandung bahan alami yang disebut fitoestrogen. Fitoestrogen ini merupakan estrogen lemah dan dapat menggantikan estrogen normal pada sel-sel payudara. Hasilnya adalah kurangnya stimulasi estrogen pada sel. Alasan inilah yang menjelaskan  alasan negara-negara di Asia memiliki riwayat jumlah pengidap kanker payudara yang rendah dibandingkan negara Barat. Riset menunjukkan bahwa wanita yang mengonsumsi produk olahan dai daging binatang memiliki risiko terkena kanker payudara tiga kali lebih tinggi dibandingkan mereka yang tidak mengonsumsi daging.

Salah satu cara bagi tubuh untuk menyingkir hormon-hormon seks adalah melalui saluran pencernaan. Hati akan mnedorong hormon-hormon tersebut keluar dari darah dan secara kimiawi akan dialihkan kedalam saluran usus. Di dalam usus, serat-serat dari sayuran, buah, kacang-kacangan dan sebagainyaa akan ” menggiring “hormon tersebut melewati usus besar dan pada akhirnya keluar bersama kotoran. Hal tersebut biasanya bekerja dengan sendirinya. Namun, dada ayam, telur, daging sapi dan produk daging binatang lainnya yang dikonsumsi para non-vegetarian tidak mengandung serat sama sekali. Jika tidak cukup serat untuk mendorong hormon kedalam saluran pencernaan maka kemungkinan besar  hormon tersebut akan kembali diserap ke dalam aliran darah dan akan kembali aktif secara biologis.

Bukti-bukti menunjukkan bahwa pola makan vegetarian dapat melindungi diri dari serangan kanker payudara. Berkaitan dengan tingginya konsumsi serat dan berkurangnya jumlah asupan lemak, pola makan vegetarian juga dapat mengatur sirkulasi hormon-hormon seks yang akan memberikan banyak keuntungan.

Adapun kanker kolon ( usus besar )dirangsang oleh pola makan yang mengandung lemak hewani berlebihan. Diet rendah lemak berdasarkan bahan nabati sangat penting bagi orang yang ingin mencegah maupun yang telah mengidap kanker kolon.

Kanker kolon biasanya berkembang dari polip yang terdapat pada dinding usus besar. Namun, berdasarkan penelitian, polip-polip tersebut akan mengecil dan berkurang jumlahnya setelah enam bulan menjalani diet  kaya serat. Hal ini menunjukkan bahwa para vegetarian  memiliki rata-rata pengidap kanker kolon yang rendah dibandingkan non-vegetarian.

Kanker kolon merupakan jenis kanker keempat yang paling umum ditemui di Amerika Serikat dan juga di Indonesia. Kanker ini merupakan satu-satunya jenis kanker yang menyerang wanita maupun pria dalam perbandingan yang seimbang. Pada tahun 2000, kanker kolon berkontribusi terhadap 10% kematian akibat kanker di Amerika.

peranan serat dalam mencegah kanker kolon sangat penting. Hal ini pertama kali dicatat pada tahun 1971, saat tingginya kasus kanker kolon menimpa negara-negara barat yang dikaitkan dengan rendahnya asupan serat bagi tubuh. Komponen pola makan lain yang berkaitan dengan banyaknya konsumsi makanan berserat, seperti folat, juga telah menunjukkan efek perlindungan bagi tubuh. Sayuran hijau seperti brokoli dan kol dapat mengurangi risiko terkena kanker kolon.

2.kanker prostat

Seperti halnya wanita yang mengikuti pola makan berdaging memiliki hormon estrogen lebih banyak bersirkulasi didalam darah dan menimbulkan risiko kanker pada organ reproduksi maka hal yang sama juga terjadi pada pria. Tingginya kadar lemak dapat meningkatkan jumlah hormon testosteron, estrogen, dan hormon-hormon lain.

Kanker prostat biasanya menyerang laki-laki yang sudah dewasa. Rata-rata ditemukan pada pria berumur 45 tahun keatas. Dalam banyak kasus, kanker ini tidak berkembang menjadi kanker ganas yang mempengaruhi kesehatan seseorang. Namun,  ada juga yang berkembang menyerang jaringan tubuh  di sekitarnya dan menyebar ke organ yang lain.

kanker prostat pada pria sanagt berkaitan dengan makanan yang mereka makan. Sekali,lagi, produk  olahan dai daging binatang termasuk daging,susu, keju, mentega, dan margarin, dikaitkan sebagai pemicu kanker prostat. penelitian terkini menunjukkan bahwa konsumsi susu juga sangat terkait dengan kanker prostat karena tingginya kadar komponen faktor pertumbuhan mirip insulin ( insulin-like growth factor/ IGF-1 ). Pria dengan kadar IGF-1 yang tinggi memiliki risiko terkena prostat empat kali lebih tinggi dibandingkan mereka yang memiliki kadar IGF-1 yang rendah.

Siapa yang memiliki risiko paling kecil? Negara negara yang memproduksi beras, kedelai, atau sayuran berwarna merah atau kuning, memiliki rasio pasien yang meninggal akibat kanker prostat lebih rendah. Tidaklah mengejutkan kalau para vegetarian memiliki rata-rata pengidap kanker prostat yang rendah.:-)

Leave a comment »

Penyakit Arthritis


Arthritis adalah peradangan dari sendi dan dapat mempengaruhi semua kelompok umur. Penyakit ini bisa melibatkan satu atau beberapa sendi. Terdapat lebih 100 macam penyakit arthitis. Tiga jenis penyakit arthritis berikut adalah yang paling sering terjadi.

0  Osteoarthritis, terjadi akibat proses penuaan, melibatkan sendi-sendi penyangga tubuh ( terjadi  proses kerusakkan pada kartilago/tulang rawan, sehingga  sendi menjadi kering). Penyakit ini juga  sering diderita oleh orang-orang dengan kelebihan berat badan dan orang-orang yang mengalami stres parah dalam menyangga beban ( lutut, pinggul, tumit, dan tulang punggung). Pada saat orang-orang obesitas mengalami penurunan berat badan  maka arthritis pun akan membaik. Hal ini menunjukkan bahwa tidak hanya sters dari beban yang menyebabkan penyakit tersebut, tetapi juga berkaitan dengan pola makan.

o  Rheumatoid arthritis, biasanya lebih parah daripada  osteoarthritis. Penyakit ini mempengaruhi sendi kecil pada tangan dan kaki sehingga sendinya bengkak. Pada kasus yang parah bahkan dapat mempengaruhi organ tubuh lain seperti jantung, paru, sistem saraf dan mata. Muncul pada lengan dan kaki serta timbulnya sendi-sendi yang membengkak. Gejala ini dapat muncul pada orang yang kurus maupun gemuk.

0 Gout, penyakit ini sering dikaitkan dengan pola makan kaya protein hewani ( purin) sehingga terdapat akumulasi asam urat didalam darah. Asam urat adalah hasil penguraian purin. Organ dan darah hewan kaya zat purin ini. Biasanya tubuh akan mengeluarkan asam urat kedalam air seni, tetapi bagi orang yang kehilangan kemampuan ini dapat menyebabkan terbentuknya kristal sodium urat yang terbentuk disekeliling sendi dan timbul gout arthritis.

Satu satunya makanan vegetarian yang kaya purin adalah ragi ( untuk arak dan roti ). Oleh karena itu, dianjurkan untuk tidak memakan ragi lebih dari 2 sendok makan setiap harinya. Sumber kaya purin lainnya adalah jamur, kacang terutama kacang tanah, tempe, melinjo, emping, bayam, brokoli, dan tauge.

Leave a comment »

Batu Ginjal


Batu ginjal terbentuk didalam ginjal dan dapat menyebabkan sakit luar biasa saat dikeluarkan dari saluran urine. Kenapa orang -orang non-vegetarian lebih mudah terserang penyakit batu ginjal? Karena asupan protein hewani yang tinggi meningkatkan kehilangan kalsium dan oksalat melalui urine dan berisiko mengakibatkan pembentukan batu didalam ginjal. Daging juga mengandung purin yang tinggi sehingga menyebabkan tingginya asam urat di dalam urine. Hal ini juga akan meningkatkan risiko pembentukan batu ginjal. Lain halnya dengan non-vegetarian, kasus batu ginjal jarang terjadi pada vegetarian karena mereka tidak mengonsumsi daging.

Leave a comment »

Osteoporosis


Osteoporosis adalah gangguan yang menyebabkan tulang menjadi rapuh dan tidak mampu menyangga tubuh akibat hilangnya kalsium dari jaringan tulang. Biasanya terjadi pada wanita yang sudah menopause. Para peneliti  menunjukkan  bahwa vegetarian mungkin memiliki risiko terkena osteoporosis lebih rendah dibandingkan non-vegetarian. Hal ini dibuktikan pada wanita berusia lanjut yang memiliki rasio konsumsi protein hewani lebih tinggi dibandingkan protein nabati, mengalami kehilangan kalsium pada tulang leher lebih cepat dan memiliki risiko patah tulang lebih tinggi dibandingkan wanita lanjut usia yang konsumsi protein hewaninya lebih rendah.

Pada non vegetarian mengandung kadar sulfur lebih tinggi didalam tubuhnya, yang diturunkan dari peotein hewani. Kelebihan sulfur dapat meningkatkan keasaman urine yang pada akhirnya akan meningkatkan kehilangan kalsium urine yang lebih besar. hal ini berkaitan dengan meningkatnya kehilangan kalsium dari jaringan tulang yang dibuang melalui saluran urine untuk menetralisir kemasaman darah yang timbul akibat sulfur.

Leave a comment »

Diabetes Mellitus


Diabetes mellitus adalah kondisi dimana pankreas tidak dapat lagi memproduksi insulin dalam jumlah cukup atau kondisi sel-sel tubuh tidak bereaksi terhadap insulin yang dihasilkan. Akibatnya,glukosa yang beredar didalam darah tidak dapat diserap tubuh. penyakit ini ditandai oleh beberapa gejala,seperti sering buang air kecil,cepat lelah,serta haus dan lapar yang berlebihan. Kata diabetes berasal dari bahasa Yunani yang berarti”mengalir”karena penderita diabetes biasanya memiliki gejala buang kecil yang tidak wajar dan terlalu sering.Setiap sel di dalam  tubuh manusia membutuhkan energi agar dapat berfungsi.Energi utama tubuh adalah glukosa,yaitu gula sederhana yang dihasilkan dari karbohidrat. Glukosa tersebut bersirkulasi didalam aliran darah sebagai energi siap pakai bagi seluruh sel tubuh  yang membutuhkannya. Sementara insulin adalah hormon atau zat kimia yang dihasilkan oleh pankreas.Insulin menempel pada bagian luar sel  penerima dan bertindak sebagai kunci untuk membuka pintu keluar masuk ke dalam sel. Beberapa glukosa dapat dikonversi menjadi energi terkonsentrasi seperti glikogen atau asam lemak yang pada akhirnya akan disimpan oleh tubuh. Bila insulin yang dihasilkan tidak cukup atau ketika pintu keluar masuk sel tidak mengenali insulin yang dihasilkan tersebut maka glukosa akan tetap berada di dalam darah dibandingkan masuk kedalam sel tubuh. Hiperglikemia adalah kondisi di mana tubuh cenderung membuang sejumlah besar glukosa di dalam darah dengan cara mengalirkan air keluar dari sel tubuh menuju aliran darah. Proses ini bertujuan melarutkan gula dalam darah dan membuangnya lewat saluran urine.Oleh karena itu,para penderita diabetes,khususnya hiperglikemia cenderung guloksa ekstra. Hal ini menyebabkan tingginya kadar glukosa didalam urine.Pada saat yang sama,sel-sel tubuh mulai kekurangan glukosa dan mengirimkan sinyal bagi tubuh untuk makan lebih banyak.Tubuh juga mencoba unutk mengkonversi lemak dan protein dalam rangka memenuhi kebutuhan energi. Pemecahan protein dan lemak ini mengakibatkan adanya asam,yang dinamakan keton,terbentuk didalam darah.Dengan demikian,timbul kondisi ketoasidosis yang dapat mengancam keselamatan jiwa penderita diabetes. Penyakit diabetes dikelompokkan menjadi dua tipe.

* Diabetes tipe I. Diabetes ini mulai berkembang sejak bayi dan anak-anak.Mereka yang terkena diabetes tipe I ssangat   tergantung pada insulin karena yang dibutuhkan oleh tubuh tidak mencukupi. Penyebabnya faktor keturunan,infeksi virus,dan reaksi immunologis.

* Diabetes tiep II. Diabetes ini mulai berkembang sejak dewasa dan tidak tergantung pada insulin. Jumlah insulin mencukupi tetapi reseptor penerima kurang. Hal ini menimbulkan terbentuknya antibodi terhadap reseptor,beban glukosa yang hendak diubah menjadi terlalu tinggi,dan terjadi  peningkatan lemak yang menghalangi ikatan insulin dengan reseptor. Penyebabnya bisa bermacam -macam. Penurunan berat badan cenderung menambah jumlah reseptor insulin dalam tubuh sehingga menambah sfek insulin. Sepertiga dari seluruh kasus diabetes berhubungan dengan faktor  keturunan. Setelah seseorang terkena diabetes mellitus,karbohidratlah yang akan menyebabkan gula darah meningkat.Oleh karena itu,orang sering salah paham dan mengira bahwa karbohidrat merupakan awal penyakit ini. Padahal sebenarnya, penyebab awal dan protein. Alasan lainnya adalah karena terlalu sering menyantap karbohidrat yang sudah dimurnikan dan dipenuhi lemak,seperti kue basah, permen, biskuit, es krim, roti, dan mentega. Diabetes sering dikaitkan dengan naiknya kadar kolestrol di dalam darah. Diet vegetarian menyediakan perlindungan terhadap hal tersebut. Asosiasi  diabetes inggris merekomendasikan para pasien diabetes unutk melakukan diet yang mirip dengan pola makan para vegetarian karena para vegetarian cenderung mengonsumsi karbohidrat  kompleks dan kaya serat. Seperti diketahui,serat dapat membuat perut terasa penuh dalam jangka waktu yang lebih lama. Hal ini juga memiliki efek menguntungkan bagi metabolisme karbohidrat sehingga dapat menurunkan kadar gula darah. Selain itu terdapat beberapa cara yang ditempuh untuk mengatasi diabetes yaitu sebagai berikut.

0 Kurangi asupan karbohidrat murni ( misalnya gula, tepung, mi,atau makanan manis ) dan lemak berlebihan, terutama lemak jenuh.

0 Pertahankan berat badan normal

0 Olahraga secara teratur

0 Bila cara di atas belum berhasil menurunkan kadar gula darah, barulah dianjurkan memakan obat diabetes.

0 Pilihan terakhir untuk mengatasi diabetes adalah dengan suntikan insulin.

Leave a comment »

Penyakit Hipertensi


Tekanan darah tubuh yang normal adalah 120/80(tekanan sistolik 120 mmHg dan tekanan diastolik 80 mmHg).Namun,tekanan darah tersebut tidak memiliki nilai yang baku.Hal itu berbeda-beda tergantung pada aktivitas fisik dan emosi.Tekanan sistolik adalah tekanan yang berhubungan dengan volume darah yang dipompa setiap kali detak jantung.Adapun tekanan diastolik adalah tekanan yang mengukur daya tahan dari pembuluh darah sehingga tekanan diastolik dianggap lebih penting bagi menilai derajat hipertensi seseorang.Klasifikasi hipertensi menurut WHO berdasarkan tekanan diastolik yaitu sebagai berikut.

* Hipertensi derajat I,yaitu jika tekanan diastoliknya 95-109  mmHg.

* Hipertensi  derajat II,yaitu jika tekanan diastoliknya 110-119 mmHg

* Hipertensi derajat III,yaitu jika tekanan diastoliknya lebih dari 120 mmHg.

Hipertensi atau tekanan darah tinggi sebenarnya dapat diwariskan dari orang tua kepada anaknya.Jika salah satu orang tua terkena hipertensi maka anaknya cenderung menderita hipertensi.Keluhan yang mungkin timbul akibat hipertensi antara lain nyeri didaerah kepala bagian belakang,mimisan,penglihatan kabur,otot lemah,mual dan muntah.Sodium yang berlebihan mungkin menjadi penyebab terjadinya hipertensi pada sebagian orang,tetapi sebagian lainnya juga bisa disebabkan oleh kelebihan berat badan ( walaupun Tidak semua orang dengan obesitas mengidap penyakit tekanan darah tinggi).Garam telah terbukti dapast meninggikan tekanan darah sehingga harus diperhatikan penggunaannya.Penelitian menunjukkan bahwa tekanan darah tekanan darah vegetarian lebih rendah dibanding non vegetarian.Makanan vegetarian  yang kaya serat dan rendah lemak dapat menurunkan tekanan darah sebesar 10% walaupaun asupan garam tidak dikurangi.Selain garam,faktor stres juga sangat berpengaruh.Hipertensi dapat menyebabkan penyakit jantung,stroke,dan gagal ginjal.Beberapa penelitian menunjukkan bahwa para vegetarian memiliki tekanan darah yang lebih rendah dibanding non-vegetarian.Alasan pasti mengenai rendahnya tekanan darah para vegetarian masih belum jelas,tetapi hal ini kemungkinan disebabkan oleh rendahnya asupan lemak hewani dan banyaknya jumlah pangan nabati yang dikomsumsi.Mengonsumsi yoghurt diyakini dapat menurunkan kadar kolesterol darah sehingga kesehatan pembuluh darah senantiasa terjaga baik dan tubuh terhindar dari penyakit jantung maupun tekanan darah tinggi.Yoghurt juga memberikan kondisi yang baik bagi mikroflora dalam saluran pencernaan sehingga dapat menghindari atau mencegah terjadinya berbagai penyakit.

Leave a comment »